?
中公医疗卫生 |甘肃

您现在的位置:面试资料 > 专业实操 > 详情

2021甘肃医疗岗面试专业实操

来源:中公甘肃卫生人才网 时间:2021-01-14 16:53:00

点击加入甘肃医疗备考群

恭喜大家都通过了笔试这一关,进入了面试环节,事业单位医疗岗的面试除了相应的面试技巧外,也需要过硬的专业能力,中公甘肃卫生人才网为大家准备了很多面试技巧哦,一起来看看吧。

第一题:

患者,男,38岁,3年前检查发现乙肝肝硬化,失代偿期并有腹水。遵医嘱予以拉米夫定、阿德福韦酯联合抗病毒治疗,病情好转。针对该患者的护理措施有哪些?

【参考答案】

由题干可知该患者为肝硬化失代偿期。各系统疾病的护理措施都可以按照环境、休息与活动、饮食护理、用药护理、对症护理、病情观察和心理护理七个方面作答。

(1)环境:安静整洁,温湿度适宜,一般湿度保持在50~60%之间,温度保持在18~22℃之间。

(2)休息与活动:①嘱患者多卧床休息,平卧位时可抬高下肢,以减轻水肿。②大量腹水者卧床时可取半卧位,有利于减轻呼吸困难和心悸。③阴囊水肿者可用托带托起,以利水肿消退。

(3)饮食护理:①给予高热量、高蛋白(植物蛋白)、高维生素、易消化的食物。②避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物,严禁饮酒。③有肝昏迷先兆者、血氨偏高者应禁食蛋白质。④腹水患者盐限制在1.2~2g/d,进水量限制在1000ml/d以内。

(4)对症护理:

①腹水患者的护理:

a.应告知避免使腹内压剧增的因素,例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

b.腹腔穿刺放腹水:每次放腹水的量为4000~6000ml或一次排放量为10000ml,同时静脉输注白蛋白。术毕束紧腹带,以免腹内压骤然下降。

②皮肤护理:

a.水肿患者应注意避免沐浴时水温过高或使用有刺激性的皂类和沐浴液;

b.皮肤瘙痒者给予止痒处理,嘱患者勿用手抓搔,以免皮肤破损。

c.有便秘者可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠,以免诱发肝性脑病。

(5)用药护理:优先使用保钾利尿剂如螺内酯,必要时保钾与排钾利尿剂联用。应用利尿剂时,利尿速度不宜过快,每天体重减轻一般不超过0.5kg,有下肢水肿者每天体重减轻不超过1kg。

(6)病情观察:观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量;监测血清电解质和酸碱度的变化;注意观察有无上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生。

(7)心理护理:安慰患者及家属,消除患者紧张焦虑情绪,提高患者治疗信心。

第二题:

简述肝硬化失代偿期的临床表现。

【参考答案】

肝硬化失代偿期的临床表现可以从肝功能减退和门脉高压症两个方面进行作答。

(1)肝功能减退

①全身症状:不规则低热,消瘦乏力,皮肤干枯,面色晦暗无光泽(肝病面容)。

②消化道症状:食欲减退为最常见症状,甚者畏食,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻肉食易引起腹泻。

③出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向。

④内分泌紊乱:由于肝功能减退,对雌激素灭活能力减退,男性出现女性化表现,女性月经失调等。另外还有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着等症状。

(2)门脉高压症

①脾大、脾功能亢进。

②侧支循环建立:食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张。

③腹水:肝硬化最突出的临床表现,其形成与门静脉压力增高、血清白蛋白降低、淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发醛固酮增多引起水钠重吸收增多有关。

更多详情点击:中公甘肃卫生人才网

关注甘肃医疗招聘考试微信,医招信息资料随时享

互动交流

甘肃医疗卫生微博
微信号:gsylzpks

点我加入医疗卫生考试交流群


-->